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Todos nós temos
pensamentos estranhos, que conseguimos
afastar ou que não nos causam grande
incómodo. O pensamento é um processo
muito rápido, algo involuntário em que
nós não escolhemos deliberadamente
aquilo que queremos pensar. Por isso
termos uma imagem de uma cena violenta
ou em que podemos fazer mal a alguém é
habitual quando estamos com ansiedade,
pois estes pensamentos tendem a
desaparecer quando ficamos mais calmos.
O estado de humor, pode por isso,
influenciar um modo de pensar mais
negativo. Mas quando os pensamentos
aparecem fora de controlo, sendo tão
intensos e intrusivos que nos obrigam a
comportamentos e rituais para nos
libertarmos dessas ideias e medos,
poderá tratar-se do Transtorno
Obsessivo- Compulsivo (TOC).
 Preocupações
excessivas com a limpeza, lavando as
mãos inúmeras vezes, verificar se as
portas e janelas estão fechadas, mesmo
depois de ter acabado de as verificar 10
vezes, ficar ansioso porque os quadros
ou objectos não estão ordenados
simetricamente... tudo isto poderão ser
sintomas do TOC.
Os sintomas do TOC
são os seguintes:
- Alterações do
Comportamento: Rituais, repetições,
evitações...
- Alterações dos
Pensamentos: Dúvidas, Preocupações
excessivas, pensamentos "maus", obscenos
ou impróprios..
- Alterações das
Emoções: Medo,
culpa, ansiedade, aflição, etc
Assim, a
característica principal do TOC são as
obsessões e compulsões. As Obsessões
são pensamentos, palavras, ideias,
frases, etc que aparecem na consciência
de maneira repetida e persistente.
Juntamente com estes pensamentos, o
indivíduo sente medo, culpa ou angústia
e tenta afastar ou desaparecer estas
ideias, que não consegue, mesmo com
esforço e com muita vontade. O indivíduo
com TOC tem consciência que estas ideias
são absurdas ou irracionais, mas levam o
indivíduo a fazer um comportamento
(rituais ou compulsões) ou a evitá-lo.
Algumas das obsessões mais frequentes
são as seguintes:
- Sujidade,
contaminação.
- Impulsos ou ideias
de ferir ou insultar alguém
- Sexo ou obscenidades
- Simetria, exactidão,
perfeição
- Dúvidas ou
incertezas
- etc.
São frequentes as
obsessões com conteúdo agressivo ou
sexual.
As compulsões
são as acções (comportamentos) usados na
tentativa de aliviar o sofrimento
causado pelas obsessões. Os actos
repetitivos são rituais, tentativas de
ignorar ou reduzir as obsessões. Estes
comportamentos são feitos em resposta a
obsessões ou devido às regras que o
indivíduo acredita que deve cumprir
(lavar as mãos, verificar alguma coisa,
contar, alinhar, etc). As compulsões
permitem um alívio momentâneo da
ansiedade.
Tratamento
 De
acordo com a maioria dos peritos em TOC
(
http://www.psychguides.com/ocgl.html
) , o tratamento de eleição para o
transtorno obsessivo compulsivo é a
terapia cognitvo- comportamental (TCC)
que realizamos. Os medicamentos só
proporcionam uma redução parcial dos
sintomas, o que também pode ajudar à
eficácia do tratamento.
A terapia tem o
objectivo de conseguir tolerar a
ansiedade sentida quando os
comportamentos rituais não são
realizados. À medida que os rituais vão
deixando de ser realizados, as obsessões
vão desaparecendo. Uma boa parte da
terapia consiste em reforçar o lado
"racional" , em contraposição com a
irracionalidade das "obsessões". O
indivíduo vai tendo uma ideia cada vez
mais clara que não é ele que deseja
executar os rituais, mas é o TOC que
leva a tal comportamento.
A TCC centra-se
naquilo que acredita que o pensamento
obsessivo significa e no comportamento
de resposta ao pensamento (a evitação, a
compulsão, os actos neutralizantes ou
tentativas de controlo). À medida que
compreende que o pensamento pode não
significar aquilo que pensa, a resposta
emocional torna-se menos intensa e
diminui a vontade de evitamento ou de
realizar uma compulsão.
Outro componente do
tratamento é a exposição com prevenção
da resposta.
Nunca se deve
esperar que os
sintomas do Transtorno Obsessivo
Compulsivo desapareçam espontaneamente,
sem tratamento, pois é improvável
que isso aconteça e frequentemente,
eles agravam-se com o decorrer do tempo.
O tratamento mais eficaz para o TOC é a
terapia cognitivo- comportamental, que
pode ser complementada por alguns
medicamentos que proporcionam um alívio
da ansiedade e que tornam o indivíduo
mais acessível para a terapia
psicológica.
Referências
Bibliográficas:
Ellison, J.M. (Ed.)
(1996). Integrative treatment of
anxiety disorders. Washington, DC:
American Psychiatric Press.
Simpson HB, Liebowitz
MR, Foa EB et al. Post-treatment effects
of exposure therapy and clomipramine in
obsessive-compulsive disorder. Depress
Anxiety 2004; 19: 225-33.
Swinson, R.P., Anton,
M.M., Rachman, S., & Richter, M.A.
(1998). Obsessive-compulsive
disorder: Theory, research, and
treatment. NY: Guilford Press.
Última Actualização
27-Jun-2012
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